Você está pensando, refletindo, analisando o que você vê e o que você faz o tempo todo: percepção de residentes de Medicina de Família e Comunidade sobre vídeo feedback / You are thinking, reflecting, analysing what you see and what you do all the time: perception of General Practice trainees about video feedback / Estás pensando, reflexionando, analizando lo que ves y lo que haces todo el tiempo: percepción de los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria sobre vídeo feedback

Introdução: A comunicação é reconhecida como uma habilidade central por vários órgãos reguladores internacionais da educação médica. O ensino específico de habilidades de comunicação é fundamental para melhorar a comunicação dos médicos. As técnicas experienciais mostraram superioridade em comparação com os modelos tradicionais. A utilização de consultas reais ajuda os estudantes a visualizar melhor as suas competências de entrevista e a refletir sobre elas. Com os avanços da tecnologia, o uso de consultas médicas gravadas em vídeo tornou-se a abordagem padrão para o ensino da comunicação. No entanto, a eficácia dessa técnica depende do envolvimento ativo dos estudantes. As suas contribuições e comentários dos pares sobre a consulta gravada são essenciais para a aprendizagem. Contudo, a perspectiva do estudante sobre a utilidade dessa abordagem educativa recebeu pouca atenção. Objetivos: Compreender a percepção da aprendizagem dos residentes de medicina de família e comunidade resultante da atividade de vídeo feedback na sua formação profissional. Métodos: Estudo exploratório, qualitativo, realizado com residentes do primeiro ano de medicina de família e comunidade de um programa de residência estabelecido em São Paulo, Brasil. Os participantes foram entrevistados após as sessões educativas, que foram analisadas por meio de análise temática reflexiva. Resultados: A autopercepção de sua prática, o aprendizado de habilidades de comunicação e os ganhos afetivos foram identificados pelos participantes como pontos de aprendizado derivados da atividade de vídeo feedback. Além disso, sobre o aprendizado de habilidades específicas de comunicação, eles mencionaram comunicação não-verbal e verbal, conexões entre teoria e prática, estrutura de consulta e oportunidades para cristalizar conhecimentos. Os ganhos afetivos incluíram sentir-se parte de um grupo, melhora da autoestima, superação de inseguranças, percepção de consultas mais efetivas, reforço do gosto pelo trabalho e reconhecer a necessidade de mais aprendizado. Conclusões: Os ganhos de aprendizagem identificados em nosso estudo levaram a uma experiência de humanidade compartilhada, que permite aos participantes serem mais efetivos técnica e afetivamente com seus pacientes. Além disso, identificamos que a atividade educativa de vídeo feedback pode ser utilizada para outros possíveis fins educacionais além do ensino da comunicação.

Introduction: Communication is recognized as a central skill by various international medical education regulatory bodies. Specific teaching on communication skills is important to enhance doctors' communication. Experiential techniques appear to be superior compared to traditional models. Real-life consultation helps trainees visualize their interview skills and reflect on them. Upgraded by technology, the use of video-recorded medical visits became the standard approach for communication teaching. However, the effectiveness pf this technique relies on trainees' active involvement. Their inputs and peer feedback on the recorded consultation are essential to learning. Despite its importance, their perspective on the usefulness of video feedback in medical education has received limited attention. Objective: To understand the perception of learning among general practice trainees as a result of the video feedback activity in their vocational training. Methods: An exploratory, qualitative study, conducted with first-year general practice trainees from an established training program in São Paulo, Brazil. Participants were interviewed after educational session, which were analyzed using reflexive thematic analysis. Results: Self-perception of their practice, communication skills learning, and affective gains were identified by participants as learning points derived from the video feedback activity. Furthermore, for specific communication skills learning, they mentioned nonverbal and verbal communication, theory and practice connections, consultation structure and opportunities for crystallizing knowledge. Affective gains included feeling part of a group, improving self-esteem, overcoming insecurities, perception of more effective consultations, reinforcing fondness for their work, and need for more learning. Conclusions: The learning gains identified in our study led to an experience of common humanity, which allowed participants to be more technically and affectively effective with their patients. Also, we identified that the video feedback educational activity can be used for other possible educational purposes, beyond the teaching of communication.

Introducción: La comunicación es reconocida como una habilidad fundamental por varios organismos reguladores internacionales de educación médica. La enseñanza específica de habilidades de comunicación es importante para mejorar la comunicación de los médicos. Las técnicas experienciales parecen ser superiores a los modelos tradicionales. El uso de consultas reales ayuda a los estudiantes a visualizar y reflexionar mejor sobre sus habilidades de entrevista. Actualizado por la tecnología, el uso de consultas médicas grabadas en video se ha convertido en el enfoque estándar para la enseñanza de la comunicación. Sin embargo, para que la técnica funcione, la participación de los estudiantes es crucial. Sus contribuciones y comentarios de los compañeros sobre la consulta grabada son esenciales para el aprendizaje. Sin embargo, la perspectiva de los estudiantes sobre la utilidad de este enfoque educativo ha recibido poca atención. Objetivos: Comprender la percepción del aprendizaje por parte de los residentes de medicina de familia y comunitaria como resultado de la actividad de vídeo feedback en su formación profesional. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio realizado con residentes de primer año de medicina familiar y comunitaria de un programa de residencia establecido en São Paulo, Brasil. Los participantes fueron entrevistados después de una sesión educativa, que fueron analizados mediante análisis temático reflexivo. Resultados: La autopercepción de su práctica, el aprendizaje de habilidades comunicativas y las ganancias afectivas fueron identificadas por los participantes como puntos de aprendizaje derivados de la actividad de vídeo feedback. Además, sobre el aprendizaje de habilidades comunicativas específicas, mencionaron la comunicación verbal y no verbal, las conexiones entre la teoría y la práctica, la estructura de consulta y las oportunidades para cristalizar conocimientos. En cuanto a las ganancias afectivas, relataron sentirse parte de un grupo, mejora de la autoestima, superación de las inseguridades, percepción de consultas más efectivas, refuerzo del gusto por el trabajo y necesidad de más aprendizaje. Conclusión: Los logros de aprendizaje identificados en nuestro estudio llevaron a una experiencia de humanidad compartida, que permite a los participantes ser técnica y afectivamente más efectivos con sus pacientes. Además, identificamos que la actividad educativa de vídeo feedback puede ser utilizada para otros posibles fines educativos, además de la enseñanza de la comunicación.

Estrategias de comunicación enfermero-paciente: propuesta de un video educativo para estudiantes de enfermería / Nurse-patient communication strategies: A proposal of an educational video for Nursing students / Estratégias de comunicação enfermeiro-paciente: proposta de um vídeo educativo para estudantes de enfermagem

Objetivo: elaborar, validar y evaluar un video educativo sobre estrategias de comunicación enfermero-paciente para estudiantes de la carrera de enfermería. Método: se trata de un estudio metodológico, con diseño longitudinal y análisis cuantitativo. El público objetivo cumplió las etapas de preproducción, producción, postproducción y evaluación del video. Resultados: cinco enfermeras evaluaron el storyboard del video y consideraron que la comprensión del tema, los tópicos abordados y el lenguaje utilizado eran apropiados y relevantes para el tema. Otras cinco enfermeras consideraron que la calidad de la técnica audiovisual utilizada, el ambiente simulado, la caracterización de los personajes y el desarrollo de las estrategias de comunicación enfermero-paciente estaban presentes y eran adecuados. La versión final del video fue evaluada por nueve estudiantes de enfermería que tuvieron un nivel de comprensión de los ítems igual o superior al 96%. El video presenta las siguientes estrategias: Estrategias Generales de Comunicación, Comunicación Intercultural, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Comunicación Terapéutica y Comunicación de Malas Noticias. Conclusión: este estudio describe la creación de un video, la validación que realizaron del mismo los expertos y la evaluación del público objetivo, quienes consideraron que es un recurso educativo importante para el proceso de enseñanza-aprendizaje de las estrategias de comunicación. Los jueces y el público objetivo consideraron que el video era un instrumento válido para enseñar las estrategias de comunicación enfermero-paciente.

Objective: to create, validate and evaluate an educational video on nurse-patient communication strategies for undergraduate Nursing students. Method: this is a methodological study with a longitudinal design and quantitative analysis. The following stages were conducted: pre-production, production, post-production and evaluation of the video by the target population. Results: five female nurses evaluated the video storyboard and indicated understanding of the subject matter, the topics addressed and the language used as adequate and pertinent to the theme. Another five female nurses considered the following as present and desirable elements: quality of the audiovisual technique employed, simulated environment, characterization of the characters, and development of the nurse-patient communication strategies The final version of the video was evaluated by nine Nursing students that presented a level of item understanding of at least 96%. The video presents the following strategies: General communication strategies, Intercultural Communication, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Therapeutic Communication and Communicating Bad News. Conclusion: this study portrays the creation of a video, its validation by experts and its evaluation by the target population, which indicated it as a relevant educational resource for the teaching-learning process regarding communication strategies. Both the evaluators and the target population considered that the video is a valid instrument to teach content about the nurse-patient communication strategies.

Objetivo: construir, validar e avaliar um vídeo educativo sobre estratégias de comunicação enfermeiro-paciente para estudantes da graduação em enfermagem. Método: trata-se de um estudo metodológico, com delineamento longitudinal e análise quantitativa. Foram percorridas as etapas de pré-produção, produção, pós-produção e avaliação do vídeo pelo público-alvo. Resultados: cinco enfermeiras avaliaram o storyboard do vídeo e apontaram a compreensão do tema, os tópicos abordados e a linguagem utilizada como adequadas e pertinentes à temática. Outras cinco enfermeiras consideraram presentes e desejáveis: qualidade da técnica audiovisual empregada, ambiente simulado, caracterização das personagens e desenvolvimento das estratégias de comunicação enfermeiro-paciente. A versão final do vídeo foi avaliada por nove estudantes de enfermagem que apresentaram nível de compreensão dos itens igual ou acima de 96%. O vídeo apresenta as seguintes estratégias: Estratégias gerais de comunicação, Comunicação Intercultural, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Comunicação Terapêutica e Comunicação de Más Notícias. Conclusão: este estudo retrata a criação de um vídeo, sua validação por peritos e sua avaliação pelo público-alvo, que manifestaram tratar-se de um recurso educativo relevante para o processo de ensino-aprendizagem de estratégias de comunicação. Os juízes e o público alvo consideraram o vídeo como um instrumento válido para ensinar sobre as estratégias de comunicação enfermeiro-paciente.

Impactos da covid-19: desafios da pandemia na perspectiva da comunicação e saúde / Impacts of covid-19: challenges of the pandemic in perspective of communication and health / Impactos del covid-19: desafíos de la pandemia en perspectiva de la comunicación y la salud

O ano de 2020 ficou marcado pelo surgimento da maior pandemia deste século, a covid-19. Somando-se às dificuldades impostas por uma emergência sanitária dessa amplitude, fomos desafiados também por fenômenos comunicacionais complexos, como a desinformação, a infodemia, a sindemia e as fake news, o que gerou a necessidade de a doença ser vista por perspectivas antes negligenciadas. O livro Desinformação e covid-19: desafios contemporâneos na comunicação e saúde oferece uma diversidade de análises e iniciativas para o enfrentamento das dificuldades fomentadas pela covid-19, a partir de diferentes concepções teóricas que buscam compreender as interfaces complexas que conectam a comunicação e a saúde. Como resultado, temos a expectativa de que se amplie a capacidade de garantirmos os direitos de cidadania, com uma saúde realmente equânime, universal e integral, oferecendo respostas melhores às crises que, porventura, estejam em nosso futuro

The year 2020 was marked by the emergence of the biggest pandemic of this century, covid-19. In addition to the difficulties imposed by a health emergency of this magnitude, we were also challenged by complex communicational phenomena, such as disinformation, infodemic, syndemic, and fake news, which generated the need for the disease to be seen from previously neglected perspectives. The book Disinformation and Covid-19: Contemporary Challenges in Communication and Health offers a diversity of analyses and initiatives to face the difficulties fostered by covid-19 from different theoretical conceptions that seek to understand the complex interfaces that connect communication and health. As a result, we expect that the capacity to guarantee citizenship rights will be expanded, with truly equitable, universal and comprehensive health, offering better responses to the crises that may be in our future

El año 2020 ha estado marcado por la aparición de la mayor pandemia de este siglo, el covid-19. Además de las dificultades que impone una emergencia sanitaria de esta envergadura, también nos hemos visto desafiados por complejos fenómenos de comunicación como la desinformación, la infodemia, la sindemia y las fake news, lo que ha llevado a la necesidad de contemplar la enfermedad desde perspectivas que hasta ahora se habían descuidado. El libro Desinformación y covid-19: desafíos contemporáneos en comunicación y salud ofrece una variedad de análisis e iniciativas para abordar las dificultades causadas por el covid-19 desde diferentes concepciones teóricas que buscan comprender las complejas interfaces que conectan la comunicación y la salud. Como resultado, tenemos la expectativa de que podemos ampliar nuestra capacidad para garantizar los derechos de la ciudadanía, con una salud verdaderamente equitativa, universal e integral, ofreciendo mejores respuestas a las crisis que pueden acechar nuestro futuro

Aplicaciones para dispositivos móviles de uso estomatológico

Introducción: El uso de tecnologías móviles para apoyar el logro de los objetivos de salud tiene el potencial de influir y transformar la provisión de servicios mundialmente. Objetivo: Reflexionar sobre la utilidad de las aplicaciones para dispositivos móviles en las ramas estomatológicas. Comentarios principales: Las aplicaciones para dispositivos móviles tienen muchas ventajas: son constantemente accesibles, se pueden ajustar a las necesidades del usuario, pueden proporcionar comentarios personalizados, son más anónimas que el contacto cara a cara, pueden enviar recordatorios, y tienen un amplio alcance y características interactivas. Consideraciones globales: La utilidad de las aplicaciones para dispositivos móviles en las ramas estomatológicas es innegable. Esta variante tecnológica se ha impuesto como un arma valiosa dentro de los servicios de salud móvil en áreas como la promoción y la prevención de salud, la información a pacientes, la comunicación entre profesionales y el diagnóstico de entidades patológicas. Es una necesidad la búsqueda de la calidad en las que se creen y que se incorporen a la práctica de la profesión para potencializar los beneficios que ofrecen.

Introduction: Using mobile technologies to support the achievement of health goals is very much likely to influence and transform service provision globally. Objective: To reflect on the usefulness of mobile device applications in the branches of dentistry. Key remarks: Mobile device applications have many advantages: they are accessible at any time, they can be adjusted to the user's needs, they provide personalized feedback, they are more anonymous than face-to-face contact, they can send reminders; in addition, they have a wide reach and interactive features. Global considerations: The usefulness of mobile device applications in the branches of dentistry is undeniable. This technological variant has established itself as a valuable weapon within mobile health services in areas such as health promotion and prevention, patient information, communication between professionals, and diagnosis of pathological entities. It is necessary to search for quality, creating and incorporating mobile device applications into the professional practice, in order to maximize the benefits that they offer.

A situação da violência doméstica durante a pandemia de covid-19: estudo quantitativo na cidade de Bauru-SP / The situation of domestic violence during the covid-19 pandemic: a quantitative study in the city of Bauru-SP / La situación de la violencia doméstica durante la pandemia de covid-19: un estudio cuantitativo en la ciudad de Bauru-SP

Este artigo é parte do relatório de pesquisa de opinião, quantitativa, executada pela Unesp em parceria com o Conselho Municipal de Políticas para Mulheres, de Bauru-SP, sobre a violência doméstica, de junho a agosto de 2020. A investigação não probabilística, de caráter descritivo, teve como método de coleta de dados o questionário on-line. Seu objetivo foi levantar opiniões de mulheres, de modo a oferecer parâmetros para subsidiar ações de comunicação e publicitação dos serviços promovidos pela Rede de Enfrentamento à violência contra a mulher nessa cidade. Seus resultados constituíram um insumo fundamental para a divulgação de direitos, leis, medidas protetivas, campanhas e informativos de prevenção, e de visibilidade aos serviços dessa Rede. Eles permitiram orientar estratégias de comunicação balizadas na opinião da comunidade, adequadas às demandas e às necessidades de cada região observada na pesquisa, que possibilitaram monitorar e avaliar a Rede de Enfrentamento

This article is part of a report based on a survey carried out by Unesp in partnership with the Municipal Council of Policies for Women, Bauru-SP on domestic violence, from June to August 2020. The non-prob-abilistic research, of descriptive nature, used the online questionnaire to collect data. The survey was con-ducted to find out woman opinions, in order to offer parameters to support communication and publicity actions for the service provided by a network for combating violence against women in that city. Its results enerated fundamental information for dissemination of rights, laws, protective measures, campaigns and prevention, among other ways of giving visibility to the service provided by that network. They made possi-ble to plan communication strategies based on the community opinion, appropriate to demands and pecu-liar needs for each region approached by the survey, which enabled to monitor and evaluate that network

Este artículo es parte del informe cuantitativo de encuesta de opinión realizada por la Unesp en alianza con el Consejo Municipal de Políticas para Mujeres, Bauru-SP, sobre violencia intrafamiliar, desde junio hasta agosto de 2020. La investigación no probabilística, de naturaleza descriptiva, utilizó el cuestionario online para obtener datos. Su objetivo fue conocer la opinión de mujeres, con el fin de ofrecer parámetros para auxiliar acciones de comunicación y divulgar los servicios promovidos por una red de afrontamiento a la violencia contra las mujeres en aquella ciudad. Sus resultados generaron informaciones fundamentales para la difusión de derechos, leyes, medidas de protección, campañas y prevención, y visibilidad a los servicios de esa red. Permitieron orientar estrategias de comunicación basadas en la opinión de la comunidad, adecuadas a las demandas y necesidades de cada región observada en la encuesta, que posibilitaron monitorizar y evaluar aquella red

mHealth e saúde pública: a presença digital do Sistema Único de Saúde do Brasil por meio de aplicativos de dispositivos móveis / mHealth and public health: the digital presence of the Brazilian Unified Health System through mobile device applications / mHealth y salud pública: la presencia digital del Sistema Único de Salud de Brasil a través de aplicaciones para dispositivos móviles

A evolução das Tecnologias da Informação e Comunicação permitiu que, ao longo da história, os campos da comunicação, da tecnologia e da saúde criassem diversas interseções. Entre elas, estão os aplicativos para dispositivos móveis que são estratégias de saúde digital móvel (mHealth). Há, porém, poucas evidências do uso desses avanços na saúde pública. A partir da identificação de 43 aplicativos ligados a Secretarias Municipais de Saúde, a Secretarias de Estado de Saúde e ao Ministério da Saúde, este artigo objetiva mapear e analisar essas iniciativas de presença digital no Sistema Único de Saúde. Os resultados mostram que as cidades têm grande destaque, liderando o uso dos apps, sobretudo no Sul do país. Os apps foram baixados mais de 28 milhões de vezes, receberam média de avaliação de 3,7, e a maioria (53%) tinha sido recém-atualizada. Essas tecnologias podem auxiliar o SUS nas políticas de comunicação e saúde digital

The evolution of Information and Communication Technologies has allowed, throughout history, the fields of communication, technology, and health to create different intersections. Among them are applications for mobile devices which are mobile digital health (mHealth) strategies. There is, however, little evidence of the use of these advances in public health. Based on the identification of 43 applications linked to Municipal Health Secretariats, State Health Secretariats and the Ministry of Health, this article aims to map and analyze these digital presence initiatives of the Unified Health System. The results show that cities stand out, leading the use of apps, especially in the southern region of the country. The apps had over 28 million downloads, received an average rating of 3.7, and most (53%) had been updated recently. These technolo-gies can help the Unified Health System in communication and digital health policies

La evolución de las tecnologías ha permitido, a lo largo de la historia, que los campos de la comunicación, la tecnología y la salud hayan creado diferentes intersecciones, como las aplicaciones para dispositivos móviles, que son estrategias de salud digital móvil (mHealth). Sin embargo, hay poca evidencia del uso de estos avances en la salud pública. A partir de la identificación de 43 aplicaciones vinculadas a las Secretarías Municipales de Salud, Secretarías Estatales de Salud y el Ministerio de Salud, este artículo tiene como objetivo mapear y analizar estas iniciativas de presencia digital del Sistema Único de Salud. Los resultados muestran que las ciudades se destacan, liderando el uso de apps. Las aplicaciones se han descargado más de 28 millones de veces, recibieron una calificación promedio de 3.7 y la mayoría (53%) se actualizaron recientemente. Estas tecnologías pueden ayudar al SUS en las políticas de comunicación y salud digital

Viruela del mono y hombres que tienen sexo con hombres: la necesidad de tratarla con una perspectiva desestigmatizante / Monkeypox and men who have sex with men: we need to treat it with a destigmatizing perspective

La viruela del mono es una zoonosis, que se transmite por contacto estrecho, y que ha producido recientemente un gran broteepidémico en zonas no endémicas, calificado como Emergencia de Salud Pública de importancia internacional por la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS). La respuesta tibia y tardía a nivel global, y el enfoque estigmatizante sobre los hombres que tienen sexocon hombres (los principales afectados) promovido por la opinión pública, algunos científicos, agentes sociopolíticos y medios decomunicación, podrían ser algunos de los motivos por los que aún no se ha contenido la epidemia. El estigma asociado a la enfer-medad produce daños severos en sus víctimas y dificulta las acciones dirigidas al control de la enfermedad, como ya ocurrió conel VIH. Para limitar el estigma y contener el brote, los científicos deben dirigir la difusión de información científicamente validada,educar a la población sobre prevención, sobre sintomatología, sobre cómo actuar en caso de sospecha y sobre la importancia de noestigmatizar. También se debe actuar sobre las víctimas del estigma para eliminar sus consecuencias y fomentar su autoeficacia. Lasintervenciones de salud deben realizarse con los actores políticos y sociales para integrar la evidencia en la normativa y procedimientos, así como para facilitar la acción de la Salud Pública. Asimismo, los expertos deben colaborar con los medios de comunicaciónpara facilitar una comunicación en salud adecuada y amonestar las malas prácticas. De igual forma, se debe mejorar la relaciónentre organizaciones y profesionales sanitarios e individuos estigmatizados para optimizar su acceso y retención en los sistemassanitarios. El objetivo del presente estudio fue hacer una revisión sobre la respuesta estigmatizante de algunos agentes políticos, demedios de comunicación y de la opinión social ante la epidemia de viruela del mono, exponer las graves consecuencias del estigma...AU)

Monkeypox is a zoonosis, which is transmitted by direct and close contact, and has recently produced a large epidemic outbreak innonendemic areas, classified as a Public Health Emergency of international concern by the World Health Organization. The globaldoubting and delayed response, and the stigmatizing approach to men who have sex with men promoted by public opinion, somescientists, sociopolitical agents, and the media, could be some of the reasons why the epidemic has not yet been contained. Thestigma around the disease produces severe injuries to its victims and obstructs actions aimed at controlling the disease, as occurredwith HIV in the past. To limit stigma and contain the outbreak, scientists should lead the diffusion of scientifically validated information, educate the population about prevention, symptoms, how to react in case of suspicion and the importance of not contributingto others’ stigmatization. Interventions must also be conducted on victims of stigma to counter act its consequences and encouragetheir selfefficacy. Public health interventions should be carried out in collaboration with political and social actors to integrateevidence into regulations and procedures and facilitate public health interventions. Experts should also work together with the mediato facilitate proper health communication and warn about bad practices. Similarly, the relationship between organizations and healthprofessionals and stigmatized individuals must be improved to optimize their access and retention in health systems. The objective ofthis study was to review the stigmatizing response of some political agents, the media and social opinion to the Monkeypox epidemic,to highlight the consequences of stigma on the patients and the control of the disease. And to establish a series of recommendationsto treat this situation effectively through a non-stigmatizing approach.(AU)

Quando falta o ar, um convite para conhecer o SUS / When there is out of breath, an invitation to get to know the Unified Health System / Cuando hay falta de aire, una invitación a conocer el SUS

Esta resenha analisa o filme Quando falta o ar, de Ana Petta e Helena Petta (Brasil, 2021). O documentário mostra o trabalho diário de trabalhadoras e trabalhadores do sistema público de saúde brasileiro durante a pandemia de covid-19. Com foco no cuidado e revelando a face humana da luta coletiva, o filme evidencia a interseção entre saúde, religiosidade, desigualdade e racismo estrutural em várias regiões do país, ao mesmo tempo em que se articula, na forma e conteúdo, com os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS): universalidade, equidade e integralidade. Ao chegar às telas de cinema e às plataformas de streaming, o documentário cumpre um importante papel de comunicação sobre o SUS, presente em todos os 5.570 municípios do país e do qual mais de 160 milhões de pessoas dependem exclusivamente para ter acesso a serviços de saúde

This review analyzes the movie Quando falta o ar (When there is out of breath), by Ana Petta and Helena Petta (Brazil, 2021). The documentary shows the daily work of workers involved in the Brazilian public health system during the covid-19 pandemic. With a focus on care and revealing the human face of the collective struggle, the film highlights the intersection between health, religiosity, inequality and structural racism in different regions of Brazil; at the same time, it is associated in form and content with the doctrinal principles of the SUS ­ Sistema Único de Saúde (Unified Health System): universality, equity and integral-ity. With its broadcast on cinema screens and on streaming platforms, the documentary plays a key role in communicating about the SUS, present in all 5.570 Brazilian municipalities and of which more than 160 million of people depend on exclusively in order to access the health services

Esta reseña analiza la película Quando falta o ar (Cuando hay falta de aire), de Ana Petta y Helena Petta (Brasil, 2021). El documental muestra el trabajo diario de trabajadores del sistema público de salud brasileño durante la pandemia de covid-19. Con un enfoque de cuidado y revelando la cara humana de la lucha colectiva, la película destaca la intersección entre la salud, la religiosidad, la desigualdad y el racismo estructural en varias regiones de Brasil, al mismo tiempo que se articula en forma y contenido con los principios doctrinales del SUS ­ Sistema Único de Saúde (Sistema Único de Salud): universalidad, equidad e integralidad. Al llegar a las pantallas de cine y a las plataformas de streaming, el documental cumple una importante función de comunicación sobre el SUS, presente en los 5.570 municipios del país y del que más de 160 millones de personas dependen exclusivamente para acceder a los servicios de salud

Traumatismos dentários na rede social Instagram: um estudo exploratório / Dental trauma on Instagram: an exploratory study / Traumatismos dentoalveolares en Instagram: un estudio exploratorio

Estudo exploratório realizado entre 14/02/2021 e 06/03/2021, visando mapear e caracterizar os perfis sobre traumatismos dentários no Instagram, analisar as publicações quanto ao teor e à qualidade do conteúdo, como também examinar a interação e a prática comunicativa. Foram incluídos 25 perfis que apresentavam baixa audiência e pequena atividade, considerando-se o número de seguidores, a frequência de atualização e o número de publicações. Dezoito perfis eram brasileiros e estavam vinculados a projetos de extensão de Instituições de Ensino Superior (IES). Realizou-se a análise de 13 posts dos três perfis ativos, e verificou-se que eles estavam em conformidade com os protocolos da Associação Internacional de Traumatologia Dentária. As práticas comunicativas eram informacionais não se configurando como espaços de aprendizagem colaborativa. Redes sociais on-line constituem-se atualmente em estratégias importantes para a divulgação científica e a participação cidadã, mas os limites e os desafios do seu uso devem ser levados em conta no planejamento das ações de comunicação institucional em saúde pública

Exploratory study made from 14/02/2021 to 06/03/2021, aiming to map and characterize the profiles about dental trauma on Instagram, besides analyzing the posts according to its content and quality, interac-tions and communicative practice. Twenty-five profiles were included and presented low audience and low activity, considering the number of followers, updating frequency and number of posts. Eighteen of these profiles were Brazilian and had links with Universities Extension Projects. Thirteen posts were analyzed on the three active profiles, and it was verified that they were in conformity to the International Association of Dental Traumatology (IADT). The communicative practices were international, not being configured as collaborative learning spaces. Social media are important strategies to scientific communication and citizen participation, but limits and challenges of its use must be considered on the planning of institutional public health communication

Estudio exploratorio realizado entre el 14/02/2021 y el 06/03/2021, con el objetivo de mapear y caracteri-zar perfiles sobre trauma dental en Instagram, además de analizar publicaciones sobre contenido y calidad del contenido, interaciones y la práctica comunicativa. Se incluyeron 25 perfiles que tenían baja audiencia y poca actividad, considerando el número de seguidores, frecuencia de actualización y número de publica-ciones. Dieciocho perfiles eran brasileños y estaban vinculados a proyectos de extensión de Instituciones de Educación Superior. Se realizó un análisis de 13 publicaciones de los tres perfiles activos y se verificó que cumplían con los protocolos de la Asociación Internacional de Traumatología Dental. Las prácticas comunicativas fueron informacionales, no configuradas como espacios de aprendizaje colaborativo. Las redes sociales constituyen estrategias importantes para la divulgación científica y la participación ciuda-dana, pero los límites y desafíos de su uso deben ser tomados en cuenta a la hora de planificar acciones de comunicación institucional en salud pública

Intentions and Behavioural Determinants in the Face of COvID-19 Pandemic: A Theory of Planned Behaviour and Risk Perception Model / Intenciones y determinantes del comportamiento ante la pandemia de COvID-19: un modelo de teoría del comportamiento planificado y percepción del riesgo / Intenções e determinantes do comportamento diante da pandemia de COvID-19: um modelo teórico de comportamento planejado e percepção de risco

The containment of COVID-19 implied challenges for governments and health authorities to motivate citizens to adopt several prevention behaviours (i.e., wearing a face mask and washing hands frequently). This paper aims to identify the factors that encourage people to adopt these behaviours. Our analysis was conducted over data collected by ASCOfAPSI and the Universidad Autónoma de Barcelona about attitudes and beliefs related to the pandemic from 919 people from Colombia. The data was collected using an online snowball sampling between May and June 2020. We found that each prevention behaviour is motivated by a different set of factors. Specifically, based on the theory of planned behaviour, our results suggest that the intention to adopt a preventive behaviour is pre- dicted by a group of variables about subjective norms and attitudes as independent variables and another one linked to perceived control as mediator variables. This suggests that the motivation for prevention behaviours from authorities should be particular to each behaviour and consider the associated particular pattern of motivations and the sociodemographic characteristics and possibilities of action.

La contención del COVID-19 implica desafíos para los gobiernos y las autoridades de salud pública, a fin de motivar a los ciudadanos a que adopten las conductas de prevención (i.e., usar tapabocas, lavarse las manos frecuentemente). El propósito de este artículo es identificar los factores que motivan a las personas a adoptar tales conductas. Nuestro análisis se realizó con datos recolectados por ASCOfAPSI y la Universidad Autónoma de Barcelona sobre actitudes y creencias acerca de la pandemia de 919 personas de Colombia. Con este análisis encontramos que cada clase de conducta de prevención está motivada por un conjunto de factores diferentes. Específicamente, asumiendo la teoría de la acción planeada, nuestros resultados dan soporte a la tesis de que la intención de adoptar un tipo de conducta de prevención está predicha por un conjunto de variables sobre normas subjetivas y actitudes como variables in- dependientes y un conjunto de variables vinculadas al control comportamental percibido como variables mediadoras. Esto sugiere que la motivación hacia las conductas de prevención por parte de las autoridades debería ser particular a cada tipo de conducta de prevención, y debería considerar el patrón de motivación particular asociado, así como particularidades sociodemográficas y diferentes posibilidades de acción.

A contenção do COVID-19 implica desafios para governos e autoridades de saúde pública para motivar os cidadãos a adotar comportamentos preventivos (i.e., usar máscaras faciais, lavar as mãos com frequência). O objetivo deste artigo é identificar os fatores que motivam as pessoas a adotar tais comportamentos. Nossa análise foi realizada em dados coletados pela ASCOfAPSI e pela Universidade Autônoma de Barcelona sobre atitudes e crenças sobre a pandemia de 919 pessoas da Colômbia. Com esta análise, descobrimos que cada classe de comportamento de prevenção é motivada por um conjunto diferente de fatores. Especificamente, assumindo a teoria da ação planejada, nossos resultados suportam a tese de que a intenção de adotar um tipo de comportamento de prevenção é predita por um conjunto de variáveis sobre normas sub- jetivas e atitudes como variáveis independentes e um conjunto de variáveis ligadas ao controle comportamental percebido como variáveis mediadoras. Isto sugere que a motivação para comportamentos de prevenção por parte das autoridades deve ser particular a cada tipo de comportamento de prevenção e deve considerar o padrão particular de motivação a ele associado, bem como particularidades sociodemográficas e diferentes possibilidades de ação.

Imigração de haitianos: enfoque na comunicação em saúde / Haitian immigration: focus on health communication / Inmigración haitiana: enfoque en la comunicación de salud

Pesquisa sobre a adaptação dos imigrantes haitianos à realidade brasileira e ao Sistema Único de Saúde (SUS) e a forma como se processam as relações interpessoais no ambiente de saúde. O objetivo foi compreender como os imigrantes haitianos, usuários do sistema de saúde, se apresentam e são percebidos nas relações estabelecidas com os profissionais de saúde em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) da Região Metropolitana de Curitiba. Foi uma etnografia com observação participante, com utilização de diário de campo. Resultados apontam dificuldades por parte dos imigrantes haitianos ao acesso ao sistema de saúde, pelas peculiaridades de sua cultura, e por parte dos profissionais de saúde, a língua e a cultura se tornam as principais barreiras para os atendimentos, permeada por preconceitos, decorrentes de falta de preparo de alguns profissionais. Contudo, tais dificuldades podem ser contornadas por meio de estratégias eficazes e uma melhor preparação para acolher essa população.

Research on the adaptation of Haitian immigrants to the Brazilian reality and to the Brazilian Public Health System (SUS) and on the way interpersonal relationship is processed in the health environment. The objective was to understand how Haitian immigrants, users of the health system, present themselves and are perceived in the relationships established with health professionals in a Primary Health Unit in the Metropolitan Region of Curitiba. It was an ethnography with participant observation, using a field diary. Results indicate difficulties for Haitian immigrants to access the health system, due to the peculiarities of their culture, and for the health professionals, as language and culture become the main barrier to care, being permeated by prejudice resulting from lack of training of some professionals. However, such difficulties can be overcome through effective strategies and better preparation to embrace this population.

Investigación sobre la adaptación de los inmigrantes haitianos a la realidad brasileña y al Sistema Único de Salud y la forma en que se procesan las relaciones interpersonales en el entorno de la salud. El objetivo fue comprender cómo los inmigrantes haitianos se presentan y son percibidos en las relaciones establecidas con los profesionales de salud en una Unidad Básica de Salud de la Región Metropolitana de Curitiba. Fue una etnografía con observación participante utilizando un diario de campo. Resultados señalan dificultades por parte de los inmigrantes haitianos para acceder al sistema de salud, por las peculiaridades de su cultura, y por parte de los profesionales de la salud, el idioma y la cultura se convierten en la principal barrera para la atención, permeada por prejuicios, derivados de la falta de formación de algunos profesionales. Tales dificultades pueden superarse mediante estrategias eficaces y una mejor preparación para acoger a esta población.

La empatía, la comunicación efectiva y la asertividad en la práctica médica actual / Empathy, effective communication and assertiveness in current medical practice

Resumen La empatía, la comunicación efectiva y la asertividad en la práctica médica actual representan habilidades y herramientas necesarias y vigentes en un mundo de grandes avances y realidades tecnológicas que no superan, en nuestra perspectiva, lo indispensable para mantener y fortalecer la relación del profesional de la salud con el paciente, específicamente la relación médico-paciente. Es conveniente identificar y reconocer el hecho de que estas relaciones interpersonales deben ser modificadas mediante el reconocimiento de su bidireccionalidad y deben centrarse en un carácter educativo, de retroalimentación y atención mutua, con una mejora continua de la regla de las "15 C": comunicación, cercanía, comprensión, compasión, confianza, capacidad, consistencia, certificación, creatividad, cooperación/coordinación, compromiso bidireccional y conexión, con las resultantes calidad y calidez.

Abstract Empathy, effective communication and assertiveness in current medical practice represent skills and tools necessary and current, in a world of great advances and technological realities that do not surpass, in our perspective, the indispensable use of such tools to maintain and strengthen the relationship of the health professional with the patient and specifically of the doctor-patient relationship. It is convenient to identify and recognize the fact that these interpersonal relationships must be modified by recognizing their bidirectionality and that they should focus on an educational, feedback and mutual attention, with a continuous improvement of the "15 C" rule: communication, closeness, understanding, compassion, confidence, capacity, consistency, certification, creativity, cooperation/coordination and bidirectional commitment and connection, with the resulting quality and warmth.

Ferramenta de apoio à decisão no rastreamento mamográfico para mulheres de 40 a 49 anos / Decision aid for mammographic screening for women aged 40 to 49 / Herramienta de apoyo a la decisión de cribado mamográfico para mujeres de 40 a 49 años

Introdução: O rastreamento do câncer de mama no Brasil é recomendado para as mulheres de 50 a 69 anos, conforme diretrizes nacionais para a detecção precoce do câncer de mama do Instituto Nacional de Câncer/Ministério da Saúde. Embora ele seja tradicionalmente difundido como prática apenas benéfica, as evidências científicas apontam sua complexidade e a necessidade de comunicar o balanço entre os riscos e os benefícios, sobretudo em mulheres mais jovens. Objetivo: Descrever o processo participativo de elaboração de uma ferramenta de apoio à decisão para o rastreamento do câncer de mama quando buscado por mulheres com idade entre 40 e 49 anos no Brasil. Métodos: Estudo qualitativo-participativo que envolveu nove médicos de diferentes estados do Brasil e 104 mulheres na etapa de elaboração e 40 na de avaliação da ferramenta, seguindo as recomendações do International Patient Decision Aid Standards, em quatro etapas: rodas de conversa, síntese de evidências, revisão de ferramentas e avaliação da ferramenta por médicos e mulheres. Resultados: A ferramenta elaborada é inédita no Brasil e todos os médicos que a utilizaram a consideraram útil na conversa sobre os riscos e benefícios do rastreamento; 88,9% avaliaram que as informações facilitaram o entendimento ­ visão compartilhada por 80% das mulheres ­ e 77,8% consideraram que reduziu ou não interferiu no tempo de consulta. A ferramenta foi posteriormente aprimorada conforme as críticas e sugestões. Conclusões: O estudo mostrou o alcance do objetivo da ferramenta em oferecer suporte à decisão compartilhada e boa aceitação entre médicos e mulheres.

Introduction: Breast cancer screening in Brazil is recommended for women aged 50 to 69 years, according to national guidelines for early detection of breast cancer of the National Cancer Institute/Ministry of Health. Although it is traditionally disseminated only as a beneficial practice, scientific evidence points to its complexity and the need to communicate the balance between risks and benefits, especially in younger women. Objective: To describe the participatory process of developing a decision aid for breast cancer screening when sought by women aged between 40 and 49 years in Brazil. Methods: Qualitative-participatory study that involved nine physicians and 104 women in the development process, following the recommendations of the International Patient Decision Aid Standards, which include four stages: conversation circles, evidence synthesis, and decision aid review and evaluation by physicians and women. Results: The decision aid developed is unprecedented in Brazil and all the physicians who used it considered it useful to help the conversation about the risks and benefits of breast cancer screening; 88.9% assessed that the information facilitated understanding ­ a view shared by 80% of the women ­ and 77.8% considered that it reduced or did not interfere with the consultation time. The decision aid was later improved with the suggestions. Conclusions: The study showed that the decision aid achieved its objective

Introducción: El tamizaje de cáncer de mama en Brasil se recomienda para mujeres de 50 a 69 años, de acuerdo con las directrices nacionales para la detección temprana de cáncer de mama del Instituto Nacional del Cáncer/Ministerio de Salud. Aunque tradicionalmente se difunde como una práctica puramente beneficiosa, la evidencia científica apunta a su complejidad y la necesidad de comunicar el equilibrio entre riesgos y beneficios, especialmente en mujeres más jóvenes. Objetivo: Describir el proceso participativo de desarrollo de una herramienta de apoyo a la decisión para el tamizaje de cáncer de mama cuando lo buscan mujeres de 40 a 49 años en Brasil. Método: Estudio cualitativo-participativo que involucró a médicos y mujeres en el desarrollo de la herramienta, siguiendo recomendaciones el International Patient Decision Aid Standards, que recomienda cuatro etapas: círculos de conversación, síntesis de evidencia, revisión de la herramienta y evaluación de la herramienta por parte de médicos y mujeres. Resultados: la herramienta desarrollada es inédita en Brasil y todos los médicos que la utilizaron la consideraron útil en la conversación sobre los riesgos y beneficios del tamizaje; el 88,9% evaluó que la información facilitaba la comprensión ­ visión compartida por el 80% de las mujeres ­ y el 77,8% consideró que reducía o no interfería en el tiempo de consulta. La herramienta fue posteriormente mejorada con sugerencias. Conclusiones: El estudio mostró el alcance del objetivo de la herramienta al dar apoyo a la decisión compartida y buena aceptación entre médicos y mujeres.

A qualidade dos folhetos informativos sobre saúde ­ estudo de caso do Agrupamento de Centros de Saúde de Sintra (Portugal) / Quality of health information pamphlets ­ a case study from the Sintra Group of Health Centers (Portugal) / La calidad de los prospectos de información sobre salud: un estudio de caso de la Agrupación de Centros de Salud de Sintra (Portugal)

Introdução: Os folhetos informativos são um dos instrumentos de comunicação mais utilizados para informar os doentes. Objetivo: Pretende-se, assim, analisar os folhetos informativos recolhidos num centro de saúde responsável pela prestação de cuidados de saúde primários em Portugal. Métodos: A análise foi realizada com a aplicação da grelha Suitability Assessment of Materials. Esse teste tem como objetivo avaliar os materiais informativos quanto à sua adequabilidade, classificando-os como inadequados, adequados ou muito adequados. Resultados: Os folhetos disponíveis nessa unidade de saúde são muito adequados para a promoção da saúde e a prevenção da doença. Conclusões: A produção de materiais informativos, como folhetos informativos, usualmente disponíveis nas salas de espera das unidades de saúde, deve continuar a ser um dos instrumentos de comunicação desenvolvidos pelas instituições responsáveis pelos cuidados de saúde primários, em Portugal, para informar os doentes.

Introduction: Pamphlets are one of the most commonly used communication tools to provide patients with information. Objective: The aim of this study was to analyze the pamphlets collected at a health center responsible for primary health care in Portugal. Methods: The analysis was performed by applying the SAM grid. This test is aimed at assessing the suitability of information materials, classifying them as inadequate, adequate or very adequate. Results: The pamphlets available in the health unit were very adequate for health promotion and disease prevention. Conclusions: The production of information materials, such as pamphlets, usually available in the waiting rooms of health units, should continue to be one of the communication tools developed by the institutions responsible for primary health care in Portugal to provide patients with information.

Introducción: los prospectos son una de las herramientas de comunicación más utilizadas para informar a los pacientes. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar los prospectos recogidos en un centro de salud responsable de la atención primaria en Portugal. Métodos: El análisis se realizó aplicando la cuadrícula SAM. Esta prueba tiene como objetivo evaluar la idoneidad de los materiales de información, clasificándolos como inadecuados, adecuados o muy adecuados. Resultados: Los folletos disponibles en esta unidad sanitaria son muy adecuados para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Conclusiones: La producción de materiales informativos, como los folletos, que suelen estar disponibles en las salas de espera de las unidades de salud, debe seguir siendo una de las herramientas de comunicación desarrolladas por las instituciones responsables de la atención primaria en Portugal para informar a los pacientes.

Impacto do diagnóstico de Síndrome de Down na perspectiva materna / Impact of the diagnosis of down syndrome in the maternal perspective / Impacto del diagnóstico del síndrome de down desde la perspectiva materna

Objetivo: compreender as percepções maternas acerca do diagnóstico de Síndrome de Down (SD) de seus filhos quando crianças. Método: estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com 9 mães de crianças com SD em um hospital público de nível terciário no município de São Paulo. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas individuais e semiestruturadas, guiadas por roteiro de tópicos. Os dados foram analisados por meio da análise temática de conteúdo e à luz dos princípios de ancoragem e objetivação da Teoria das Representações Sociais. Resultados: Os dados foram analisados e emergiram duas categorias principais: 1) as percepções maternas em relação à comunicação do diagnóstico de SD do filho; e 2) as percepções maternas acerca do impacto do diagnóstico de SD do filho, com subcategorias interligadas. Conclusão: constatou-se manejo predominantemente inadequado dos profissionais ao comunicarem o diagnóstico de SD, o que potencializou as reações emocionais de sofrimento, que não se restringiram ao momento da notícia. As reações podem ser amenizadas ou potencializadas com a vivência da maternagem e com interações familiares, sociais e com profissionais de saúde.(AU)

Objective: to understand maternal perceptions about the diagnosis of Down Syndrome (DS) of their children as children. Method: Exploratory-descriptive study with a qualitative approach carried out with 9 mothers of children with DS in a tertiary public hospital in the city of São Paulo. Data collection took place through individual and semi-structured interviews, guided by a script of topics. Data were analyzed using thematic content analysis and considering the principles of anchoring and objectification of the Theory of Social Representations. Results: data were analyzed, and two main categories emerged: 1) maternal perceptions regarding communication of the child's DS diagnosis; and 2) maternal perceptions about the impact of the child's DS diagnosis, with interconnected subcategories. Conclusion: There was predominantly inadequate management by professionals when communicating the diagnosis of DS, which potentiated the emotional reactions of suffering, which were not restricted to the moment of the news. Reactions can be mitigated or enhanced with the experience of motherhood and with family and social interactions and with health professionals.(AU)

Objetivo: comprender las percepciones maternas sobre el diagnóstico del niño con Síndrome de Down (SD). Método: estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con madres de niños con SD, en un hospital público de tercer nivel, en el municipio de São Paulo. La recolección se realizó a través de entrevistas individuales y semiestructuradas, regidas por un guión de temas. Los datos fueron analizados mediante análisis temático de contenido y a la luz de los principios de anclaje y objetivación de la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados: participaron 9 madres de niños con SD. Los datos se analizaron y surgieron dos categorías principales: 1) Percepciones maternas sobre la comunicación del diagnóstico de SD del hijo, y 2) Percepciones maternas sobre el impacto del diagnóstico de SD del hijo, con subcategorías interconectadas. Conclusión: se constató manejo predominantemente inadecuado de los profesionales en la comunicación del diagnóstico de SD, lo que potenció las reacciones emocionales de sufrimiento, que no se restringieron al momento de la noticia. Las reacciones se pueden mitigar o mejorar con la experiencia de la maternidad, las interacciones con los miembros de la familia, los profesionales de la salud y sociales.(AU)

A infodemia COVID-19 à luz da teoria da complexidade de Edgar Morin: um estudo de reflexão

Objetivo: Refletir sobre a infodemia da COVID-19 sob a luz da Teoria da Complexidade de Edgar Morin e seus três principais principios, a saber o princípio dialógico, da recursão organizacional e hologramático. Metodologia: Trata-se de ensaio teórico de caráter reflexivo da literatura acerca da infodemia de COVID-19 sob a luz da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Resultados: Interrelacionando o princípio dialógico com a infodemia, pode-se refletir sobre a relação da ambivalência complexa entre a desinformação e informações validadas cientificamente e dos diversos conteúdos dissipados nos meios de comunicação. Ressalta-se que é necessário realizar uma síntese coerente e confiável sobre os conteúdos abordados e amplamente difundidos. A infodemia de COVID-19 submerge de uma intenção que ocorre nas entrelinhas dos meios de comunicação, e nessa intencionalidade há participação direta da sociedade. Compreende-se que a desinformação se amplia na medida em que a produção de conteúdo aumenta, nesse sentido, a desinformação produz a infodemia que, consequentemente, é produzida também pela desinformação. É possível refletir sobre a infodemia através da noção de que está pode influenciar e ser influenciada pelo todo, envolvendo assim, questões que atravessam a saúde pública, a economia, a política, ao mesmo tempo que é fomentada e influenciada por esses eixos específicos. Considerações finais: Os princípios do pensamento complexo, constituem-se como elementos que auxiliam a compreensão do fenômeno infodemia sua influência no contexto informacional. Espera-se que este estudo reflexivo possa contribuir para que sejam mitigadas as repercussões da infodemia no cotidiano dos usuários das redes de informação.

Objective: To reflect on the COVID-19 infodemic in the light of Edgar Morin's Complexity Theory and its three main principles, namely the dialogic principle, organizational and hologrammatic recursion. Methodology: This is a theoretical essay with a reflective character of the literature on the COVID-19 infodemic in the light of Edgar Morin's Complexity Theory. Result: Interrelating the dialogic principle with the infodemic, one can reflect on the relationship of the complex ambivalence between disinformation and scientifically validated information and the various contents dissipated in the media. It is noteworthy that it is necessary to carry out a coherent and reliable synthesis of the contents covered and widely disseminated. The COVID-19 infodemic is submerged in an intention that occurs between the lines of the media, and in this intention, there is direct participation by society. It is understood that disinformation increases as the production of content increases, in this sense, disinformation produces the infodemic which, consequently, is also produced by disinformation. It is possible to reflect on the infodemic through the notion that it can influence and be influenced by the whole, thus involving issues that cross public health, the economy, politics, at the same time that it is fostered and influenced by these specific axes. Final considerations: the principles of complex thinking are elements that help the understanding of the infodemic phenomenon and its influence in the informational context. It is hoped that this reflective study can contribute to mitigate the repercussions of the infodemic in the daily lives of users of information networks.

Objetivo: Reflexionar sobre la infodemia de la COVID-19 a la luz de la Teoría de la Complejidad de Edgar Morin y sus tres principios fundamentales, a saber, el principio dialógico, el organizativo y el hologramático de la recursividad. Metodología: Se trata de un ensayo teórico con carácter reflexivo de la literatura sobre la infodemia del COVID-19 a la luz de la Teoría de la Complejidad de Edgar Morin. Resultados: Interrelacionando el principio dialógico con la infodemia, se puede reflexionar sobre la relación de la compleja ambivalencia entre la desinformación y la información científicamente validada y los diversos contenidos disipados en los medios. Cabe destacar que es necesario realizar una síntesis coherente y confiable de los contenidos abordados y ampliamente difundidos. La infodemia del COVID-19 está sumergida en una intención que se da entre líneas mediáticas y en esa intención hay una participación directa de la sociedad. Se entiende que la desinformación se expande a medida que aumenta la producción de contenidos. En ese sentido, la desinformación produce la infodemia que, en consecuencia, también es producida por la desinformación. Es posible reflexionar sobre la infodemia a partir de la noción de que puede influir y ser influenciada por el conjunto, involucrando así cuestiones que cruzan la salud pública, la economía, la política, al tiempo que es fomentada e influenciada por estos ejes específicos. Consideraciones finales: Los principios del pensamiento complejo son elementos que ayudan a la comprensión del fenómeno infodémico y su influencia en el contexto informacional. Se espera que este estudio reflexivo pueda contribuir a mitigar las repercusiones de la infodemia en la cotidianidad de los usuarios de las redes de información.

Comunicação de más notícias em unidade de terapia intensiva neonatal / Breaking bad news in neonatal intensive care units / Comunicación de malas noticias en la unidad de cuidados intensivos neonatales

Resumo O protocolo Spikes é um dos instrumentos mais didáticos para o ensino da habilidade de comunicar más notícias, que exige sensibilidade e preparo. Neste artigo foram analisadas as percepções de residentes de pediatria, bem como de mães de neonatos, sobre a comunicação de más notícias em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, baseado na antropologia visual, no qual o protocolo Spikes foi empregado em dois grupos focais, com abordagem analítica de conteúdo de Bardin por categorias. Foram relatados problemas como ambiente inadequado para comunicar más notícias, limitações na percepção das mães, falta de disponibilidade médica para conversar, linguagem inadequada e dificuldade para lidar com emoções, esclarecer dúvidas e discutir estratégias com os familiares. A reflexões sobre essas questões visa melhorar o aprendizado teórico e estimular a autocrítica, buscando a empatia e a humanização da assistência.

Abstract The SPIKES protocol is one of the most didactic tools to teach the communication of bad news, a skill that requires sensitivity and preparation. This article analyzed the perceptions of pediatrics residents and the mothers of neonates about the communication of bad news in a neonatal intensive care unit. This is a qualitative, descriptive and exploratory study, based on visual anthropology, in which the SPIKES protocol was used in two focus groups, with Bardin's content analytics approach by categories. Problems were reported as inadequate environment to break bad news, limitations in the perception of mothers, lack of medical availability to talk, inadequate language and difficulty to deal with emotions, clarify doubts and discuss strategies with family members. Reflection on these issues aims to improve theoretical learning and stimulate self-criticism, seeking empathy and the humanization of care.

Resumen El protocolo SPIKES es uno de los instrumentos más didácticos para enseñar la capacidad de comunicar malas noticias, lo que requiere sensibilidad y preparación. Este estudio analizó las percepciones de los residentes de pediatría y de las madres de recién nacidos sobre la comunicación de malas noticias en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, basado en la antropología visual, en que se utilizó el protocolo SPIKES en dos grupos focales para categorizar el enfoque analítico del contenido. Se reportaron problemas como ambiente inadecuado para comunicar malas noticias, limitaciones en la percepción de las madres, falta de disponibilidad médica para hablar, lenguaje inadecuado y dificultad para lidiar con las emociones, aclarar dudas y discutir estrategias con los miembros de la familia. Las reflexiones sobre estos temas pretenden mejorar el aprendizaje teórico y estimular la autocrítica, buscando una atención más empática y humanizada.

Storytelling workshop to encourage stakeholder engagement with the Global Initiative for Childhood Cancer / Taller de narrativa para fomentar la participación de las partes interesadas en la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil / Oficina de histórias para incentivar o envolvimento das partes interessadas na Iniciativa Global para o Câncer Infantil

ABSTRACT Storytelling can enhance stakeholder engagement and support the implementation of the World Health Organization and Pan American Health Organization's (PAHO) Global Initiative for Childhood Cancer, which aims to improve care globally for children with cancer. The Initiative aligns with the United Nations Sustainable Development Goals, addressing health, education, inequalities and international collaboration. This report describes the design and implementation of a workshop that used storytelling through film to encourage stakeholders in national cancer control plans to engage with the Initiative in its focal countries in Central America, the Dominican Republic and Haiti. A six-step process was used to develop the virtual workshop hosted by PAHO: (i) define the audience; (ii) define the goals of storytelling; (iii) build an appropriate storyline, including choosing a platform and content, and addressing group dynamics and the length of the film; (iv) guide the workshop's design and implementation with current theoretical frameworks, including the Socioecological Model of Health and the Theory of Change; (v) design interactive group exercises; and (vi) disseminate workshop results. The skills-building component of the day-long workshop included 80 representatives from eight countries in the Region of the Americas, with participants representing pediatric oncology, hospital administration, ministries of health, nonprofit foundations, the scientific community and public health organizations. Outputs from the workshop included (i) a summary report, (ii) an empathy word cloud with live reactions from participants, (iii) qualitative responses (i.e. quotes from participants), (iv) stakeholders' analyses and (v) a prioritization matrix for country-level strategic activities that could be undertaken to strengthen health systems when caring for children with cancer. The workshop used storytelling through film to try to reduce health inequalities and have a regional impact. Combining art, public health and medicine, the workshop created positive change by sharing real-life experiences. Commitment was fostered among stakeholders through their engagement with the workshop, which aimed to increase their awareness of the need and advocacy to improve health systems and enhance access to health care for this vulnerable population.

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RESUMO A narração de histórias pode aumentar o envolvimento das partes interessadas e apoiar a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil da Organização Mundial da Saúde e da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), que visa a melhorar o atendimento a crianças com câncer em âmbito mundial. A Iniciativa está alinhada com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas, abordando saúde, educação, desigualdades e colaboração internacional. Este relatório descreve a elaboração e implementação de uma oficina que usou histórias narradas por meio de filmes para incentivar as partes interessadas nos planos nacionais de controle do câncer a se envolverem na Iniciativa em países focais na América Central, além da República Dominicana e do Haiti. Um processo em seis etapas foi usado para desenvolver a oficina virtual organizada pela OPAS: a) definir o público; b) definir os objetivos da narrativa; c) construir um enredo apropriado, com consideração para a escolha de plataforma e do conteúdo, a dinâmica do grupo e a duração do filme; d) orientar a elaboração e implementação da oficina no âmbito de marcos teóricos atuais, como o Modelo Socioecológico de Saúde e a Teoria da Mudança; e) preparar exercícios interativos em grupo; e f) disseminar os resultados da oficina. O componente de desenvolvimento de habilidades da oficina de um dia incluiu 80 representantes de oito países da Região das Américas, com participantes representando oncologia pediátrica, administração hospitalar, ministérios da saúde, fundações sem fins lucrativos, a comunidade científica e organizações de saúde pública. Os resultados da oficina incluíram: a) um relatório resumido; b) uma nuvem de palavras de empatia com reações ao vivo dos participantes; c) respostas qualitativas (ou seja, falas dos participantes); d) análises das partes interessadas; e e) uma matriz de priorização para atividades estratégicas nacionais que poderiam ser realizadas para fortalecer os sistemas de saúde no cuidado de crianças com câncer. A oficina usou histórias narradas por meio de filmes para tentar reduzir as desigualdades de saúde e alcançar um impacto regional. Combinando arte, saúde pública e medicina, a oficina criou uma mudança positiva por meio do compartilhamento de experiências da vida real. A participação na oficina, cujo objetivo era aumentar a conscientização sobre a necessidade de pleitear melhorias nos sistemas de saúde e no acesso à atenção à saúde para essa população vulnerável, fomentou o compromisso entre as partes interessadas.